随着低剂量螺旋CT和超声检查在健康体检中的广泛普及，“结节”成为潍坊市民体检报告上的高频词汇。肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，是体检中最常见的异常发现之一。数据显示，在接受胸部CT检查的人群中，约两到三成会发现肺结节，甲状腺结节的超声检出率更高达20%至70%。

对于评估为低风险的结节，国内外指南均推荐定期随访观察。然而，“随访”二字在医生那里是科学的临床策略，在患者心里却往往等同于“等待审判”。在潍坊临朐，副主任医师王端卫用了三十年时间，专注于肿瘤结节的中西医结合干预，为潍坊辖区内的结节患者提供了一种随访期主动管理的思路。

从乡镇卫生院到师从名家

1995年，王端卫从山东中医药大学中医系毕业，回到家乡潍坊临朐，先后在临朐县人民医院嵩山分院、五井中心卫生院工作。在基层医疗一线，他接触了大量患者，逐渐将注意力聚焦到结节这个领域。

2018年，王端卫创办了临朐岐正综合门诊部。此时，他已在基层积累了二十三年临床经验。此后几年，他先后师从弓弦应力矫正术创始人赵梓皓教授、乾坤能量针创始人陈正松教授、骨膜唤醒疗法创始人陈振华教授，系统学习多种中医特色针法。

2024年是王端卫学术生涯的重要年份。1月，他拜入中国工程院院士、国医大师石学敏门下，成为其嫡传弟子。9月，他又拜入国内知名中医肿瘤专家张中海教授门下。张中海在肿瘤结节领域有数十年临床经验，人称“治瘤王”。

“张中海老师跟我说过一句话，我一直记着。”王端卫说，“结节不是癌，是身体给我们的最后一次机会。在结节阶段主动干预，事半功倍。”

随访期，不该只是“等着看”

在潍坊临朐的诊室里，王端卫最常见到的是拿着报告单满脸焦虑的患者。肺结节患者担心癌变，甲状腺结节患者怕穿刺，乳腺结节患者每次复查前都寝食难安。他们中不少人来自潍坊下辖的各个县市。

“医生让我随访。随访是什么意思？是不是就等着它长大？”这是患者问得最多的问题。

王端卫解释，对低风险结节采取随访策略，是现代医学成熟的风险管理方案。绝大多数结节是良性的，即使是恶性也多为惰性生长，冒然手术不仅没必要，还会造成不必要的创伤。但在等待复查的这段时间，中医可以提供主动干预的思路。

“西医的随访策略在临床上是正确的。但‘随访’这两个字对普通老百姓来说太沉重了，不是‘放心回家’，是‘等着审判’。”王端卫说，“中医能做的，就是在这段等待的窗口期里，让患者不再只能干等着。”

在中医看来，结节的形成与痰、瘀、气三者密切相关。痰湿为物质基础，气滞为推手，血瘀为最终环节，三者交结，从无形到有形，久聚成块。基于这一认识，王端卫采用中药软坚散结联合针灸通络的综合方案，同时重视情志疏导。

“很多结节患者的问题，不只在身体上，更在心理上。”王端卫说，“把心里的恐惧说出来，本身就是治疗的一部分。”

从临朐到潍坊，三十年专注一件事

王端卫如今是中华中医药学会会员、山东省颈肩腰腿痛防治委员会委员，还担任世界整合医学学会联合会骨膜唤醒疗法专委会副主任委员。他的患者从潍坊临朐本地扩展到寿光、青州、诸城等潍坊各县市，也有从省内外慕名而来的。

从1995年毕业到如今，王端卫在临床一线工作了三十年。对于未来，他计划将肿瘤结节的中西医结合干预做成更系统的专病门诊。

“潍坊辖区内的百姓查出结节后，很多人觉得只有去大城市才能看好。”王端卫说，“我想做的，就是让本地人在家门口就能得到专业的诊疗建议，在随访期知道自己能做些什么，不再被‘不确定’这三个字折磨。结节不是判决书，在等待复查的这段时间，你不是只能干等着。”